公共医疗服务短板如何改进？
垫江县人大常委会专题询问公共医疗服务
“请问卫生计生委的同志，你们将采取哪些措施保障常用低价药、儿童药品的供应？”
“绩效总额限制政策导致许多医生出现了‘干多干少一个样’的思想，推诿病人现象十分严重，医院一潭死水。请问县人力社保局有哪些切实可行的措施解决这些问题？”
近日，垫江县人大常委会召开公共医疗服务专题询问会。
县人大常委会组成人员、人大代表分别就群众最关心、最直接、最现实的公共医疗服务问题，询问县政府分管医疗卫生工作的副县长，县卫生计生委、县人力社保局主要负责人。
拟提问题是这样产生的
为切实找准县公共医疗服务工作存在的问题，今年10月，县人大常委会组织召开了县公共医疗服务专题询问工作启动会，印发了专题询问公共医疗服务存在问题的实施方案。组建两个调研组深入4个县级医疗机构，8个乡镇医院和村（居）卫生室，以走访、座谈、问卷调查等方式进行了专题调研。
调研中，调研组到三级医疗机构向病人、群众发放问卷182份，其中认为药品价格高的占61.5%，认为检查费用高的占35.1%，认为床位费、住院门槛费方面高的占13.7%。向医生发放问卷180份，医务人员对医改满意、基本满意率达98.9%，认为影响医疗水平的因素主要是薪酬的高低和考核激励机制、医疗设备、病人的合作程度三个方面。
县人大常委会教科文卫工委主任余常沛介绍，两个调研组分别提交了全县公共医疗服务存在问题的调研报告，经归纳总结后形成总报告，并征求部分人大代表，各专委会、工委室意见。
在多次征求意见的基础上，调研组梳理出“全县县乡村三级公共医疗服务体系有哪些短板、弱项、死角？我县异地就医直接结算开展情况如何？如何解决低价药、儿童药等常用药品供应不畅的问题？”等10个拟提问题。
“这些问题中，有的比较严重，有的则需要市级部门支持。我们就是希望本次询问能够对我县公共医疗服务‘疑难杂症’进行一次‘大会诊’，推动我县为实施‘健康中国’战略，保障人人享有健康的权利。”余常沛坦言。
调研组还发现，县医联体作用发挥不够，对医保政策、健康扶贫、家庭医生签约服务项目等宣传力度还不够。
代表提问直指“痛处”
“实施‘两票制’以来，有的常见药品出现了涨价现象，如碘解磷定注射液原价1.25元/支，现价52.2元/支；卡托普利片原价5.21元/瓶，现价28.55元/瓶， ‘看病贵’的问题始终未能解决。还有一些低价药、儿童药、部分常用急救药品如感冒清片、呋塞米片、咳特灵胶囊等药品，长期缺货，不能满足临床需要。请问县卫生计生委将采取哪些措施，保障常用低价药、儿童药品的供应？”县人大常委会委员陈光文率先发问，“直戳”药品供应工作“隐痛”。
“出现这些问题，原因是多方面的。我们将从调整基本药品采购目录、药品备案采购、开展短缺药品动态监测、加强综合监管这几个方面保障全县低价药品和儿童药品供应。” 县卫生计生委主任陈云峰回答。
“绩效总额限制政策导致许多医生出现了“干多干少一个样”的思想，推诿病人现象十分严重，医院一潭死水。请问县人力社保局有哪些切实可行的措施解决这些问题？”县人大常委会委员刘卫东提出的问题同样非常尖锐。
“这个问题确确实实存在，说明我们考核办法与实践结合不到位，处理公立医院自主分配中的新问题不到位，提高绩效总体水平不到位。”县人力社保局负责人李小平坦承工作中的三个“不到位”，并表示立即着手整改。
“如何解决全县儿科、产科、乡镇全科医生人才缺口大的问题？”
“如何解决县妇幼保健计划生育服务中心硬件设施远远不能满足需要的问题？”
……
在近3个小时的时间里，委员们询问的问题一个比一个尖锐，一个比一个具体，抓住了部门问题的“七寸”。政府部门负责人的回答一丝不苟，没有含糊逃避棘手问题，答出了责任与担当。
“专题询问发于问，但不止于答。下一步县人大将跟踪监督专题询问问题的整改落实。”县人大常委会主任易大斌表示。（谭艳）
